国家医保局5月28日发布公告，针对定点零售药店药师“挂证”等违规行为启动全国核查，涉及24个省份的23997家定点零售药店和9563名药师。
据悉，此次行动旨在维护人民群众用药安全、医保基金安全及正规注册药师合法权益，重点核查药师跨区域、跨机构重复出现等异常情形。
根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，定点零售药店须配备注册地在本店的专职药师，且营业时间内必须在岗提供药学服务。国家医保局通过对4月以来全国医保结算数据筛查发现，部分药师姓名（对应同一身份证号）出现在多家药店药品费用明细中，存在信息被假冒或“挂证”嫌疑。
公告明确了三类典型违规情形：一是跨省份“挂证”，涉及22个省份289家药店135名药师。例如药师黄*云（身份证号130104***********4）于2025年4月24日凌晨0时在新疆乌鲁木齐市审方售药，同日上午10时34分又在山东烟台市同一时段出现。
二是跨地市“挂证”，涉及19个省份3154家药店792名药师，如内蒙古药师郭*永（身份证号132324***********1）在2025年4月1日9时26分至28分两分钟内，分别在呼和浩特市和包头市两家药店完成审方操作。
三是同一地市跨机构“挂证”，涉及24个省份20701家药店8583名药师，如山西药师李*（身份证号142202***********3）于2025年4月1日18时59分至21时18分，在原平市两家不同药店连续审方。
据介绍，核查工作分三阶段推进：一是相关药师立即自查，若发现信息被冒用需主动向当地医保部门说明情况并提交证据；二是涉事药店全面检查药师配备及履职情况，制定整改方案并明确责任人和期限；三是各级医保部门开展实地核查，省级医保部门需在2025年6月30日前上报结果。
国家医保局表示，对查实存在“挂证”或未履行药学服务的药店，将视情节给予约谈、暂停或解除医保协议等处理；涉及药品经营违法的移送药监部门，涉嫌犯罪的移交司法机关。
此外，国家医保局还强调，将通过智能监控、专项检查等方式建立长效监管机制，并鼓励社会公众通过官方渠道举报违规行为。
责任编辑：邢晓倩