“今天上班累死了”“最近总感觉心有余而力不足”……生活中，我们常把“心累”挂在嘴边，但它和真正的心力衰竭有何区别？爬三层楼就喘不上气、晚上睡觉必须垫高枕头，是心脏在“求救”吗？年轻人也会得心衰？得了心衰只能“躺平”？针对这些热点问题，我们特别邀请首都医科大学附属北京朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波教授用通俗语言为您解开心衰的“神秘面纱”。
“心累”≠心衰！教你3招自测
“很多人说的‘心累’其实是亚健康状态。”李波教授开门见山，“工作压力大、熬夜、睡眠不足这些因素导致的疲劳，通过休息、调整作息就能缓解。但心衰的‘心累’是心脏泵血功能受损的直接表现，是器质性疾病引发的。”
如何区分？主任给出3个简单测试：
爬楼试验：健康人爬3层楼无明显不适；若爬2-3层就气喘吁吁，休息后短暂缓解但继续活动又加重，需警惕。
平卧测试：平躺时若胸闷憋气，需垫高枕头或坐起才能呼吸，可能是心衰信号。
水肿观察：下肢（尤其脚踝）、眼睑按压后出现凹陷，或短期内体重突然增加（比如3天涨2公斤），可能是水钠潴留的表现。
“年轻人别仗着身体好忽视这些信号！”李波教授强调，“长期熬夜、高压工作会让心脏‘过劳’，即使没有基础病，也可能诱发严重问题。若调整生活习惯后仍无改善，一定要及时就医。”
心衰不只是“喘不上气”！这些症状要记牢
“心衰的症状多样，核心是‘心脏泵血不够用’。”李波教授解释，典型表现可分为四类：
乏力：明明没干活却浑身没劲，连拿东西都费劲；
呼吸困难：活动后气短（如走几步就喘）、夜间平躺憋气（需坐起缓解）、甚至睡着后憋醒（伴咳嗽、咳白色泡沫痰）；
水肿：下肢、脚踝或眼睑水肿，按压有坑；
其他：心跳加快、心慌，严重时可能出现心律失常。
“很多人以为心衰就是‘心脏要停了’，其实它是心脏功能逐渐下降的过程。”李波教授澄清误区，“它更像‘心脏的慢性病’，由高血压、冠心病、糖尿病等基础病发展而来，只要早干预，完全可以控制。”
心衰患者能运动吗？饮食要注意啥？
“心脏不好要静养？”“多锻炼能增强心肺功能？”这两种说法哪个对？李波教授解答：“都有一定道理，但要看阶段！”
急性发作期（如急性心梗、心衰突然加重）：必须严格静养，减少心脏负担；
稳定期（经治疗病情控制）：可在医生指导下“动起来”！规律运动能提高心脏耐量，但需“量身定制”——从低强度开始（如散步、太极拳），循序渐进，运动中若出现胸闷、气短要立刻停止。
针对年轻人关心的“健身、游泳是否适合”，李波教授提醒：“运动方式无绝对好坏，但要结合自身情况。比如关节不好的老人选游泳更友好；年轻人若心衰较轻，可在评估后尝试慢跑，但千万别盲目追求‘强度’。”
饮食方面，主任划了“三大重点”：
限盐：每日盐摄入不超过5克（约1啤酒盖），用盐勺量化更精准；
限水：包括汤、茶、中药，每日总液体不超过1.5-2升（服药用水也算）；
控基础病：合并高血压、糖尿病的要严格控压、控糖，避免“雪上加霜”。
心衰能治好吗？这些新技术带来希望！
“心衰不是绝症！”李波教授说，“它是可防可治的。早期通过规范用药（如β受体阻滞剂、ARNI类药物）、控制基础病，多数患者能长期稳定；即使药物效果不佳，还有器械辅助（如心脏再同步化治疗、左心室辅助装置）甚至心脏移植。”
他特别提到近年来的“黑科技”：“国内自主研发的心室辅助装置已进入医保，部分产品性能达到国际水平，能为终末期心衰患者‘搭桥’等待移植；未来AI、机器人辅助治疗也可能应用于心衰管理，让治疗更精准。”
给年轻人的忠告：心脏“报警”别拖延！
针对年轻人心衰发病率上升的问题，李波教授语重心长：“现在年轻人工作压力大、熬夜成常态，即使没有基础病，长期‘透支’也会让心脏‘受伤’。如果出现活动后气短、夜间憋醒、不明原因水肿等症状，别不当回事——早检查、早干预，能避免发展到严重阶段。”
最后，李波教授总结了4个关键行动：
关注身体信号：爬楼喘、平躺憋、水肿、体重骤增，及时就医；
控制基础病：高血压、糖尿病、冠心病要规范治疗；
健康生活：戒烟限酒、低盐低脂、规律作息、适度运动；
心衰患者：遵医嘱服药、定期复查，别自行停药或调整剂量。
“心衰不可怕，可怕的是忽视它。”李波教授最后强调，“通过科学管理和积极治疗，大多数患者能拥有接近正常的生活质量。希望今天的科普能让大家更懂‘心’，一起守护心脏健康！”
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波教授
（注：本文观点经首都医科大学附属北京朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波教授审核，内容仅作科普参考，具体治疗方案请遵医嘱。）
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责任编辑：邢晓倩