导读：
全面加大健康儿童行动宣传力度，做好行业内和面向公众的科普宣传，总结经验、通报成效，宣传表扬典型机构、人员和事例，增强儿童健康战线使命感、荣誉感，提升人民群众获得感、满意度，为促进儿童健康事业发展营造更加良好的舆论氛围和社会支持环境。
很多家长发现自从宝宝上了幼儿园，呼吸道感染的次数明显增加了，每个月都得请假；有的家长更焦虑，二胎从生下来就比老大体质差，身高体重也跟不上同龄孩子；最难的是中学生，经常带病上课，担心身体垮掉又不敢请假耽误学习，各大医院求医的一沓沓病历本、化验单、大大小小的片子都在诉说着孩子的痛苦和家长的崩溃，大家都会困惑地问上一句：孩子为什么总是呼吸道感染啊？补点啥能提高他的免疫力呢？这可不是简单进补点什么“神药”就能解决的，儿童反复呼吸道感染这个事还得重头聊起……
一、儿童为什么总是呼吸道感染？
儿童不是缩小版的成人，而是还没有发育好的弱势群体，主要体现在：
1、生理结构发育不全，如儿童鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，容易导致感染而出现感冒症状，如流涕、鼻塞；同时儿童气道狭窄，软骨柔软，支撑作用弱，粘膜柔嫩，血管丰富，容易导致支气管炎、肺炎，出现咳嗽、喘息的表现；
2、免疫功能发育未完善，如快速防御外界病原的固有免疫功能和有长期防御能力的获得性免疫功能都还不成熟，对儿童的保护作用弱低于成人；
3、疫苗接种还不完全，不能更好地预防各种传染性疾病；
4、被动吸烟，很多家长及时不在家中抽烟，但是口腔、身上仍有残留的味道和有害物质一样会影响孩子的呼吸道健康；
5、常过早被送到幼儿园或家中兄弟姐妹多，这就大大增加了儿童被交叉感染的风险；
以上多种原因共同导致了儿童，尤其是学龄前儿童特别容易反复呼吸道感染。
二、什么是“反复呼吸道感染”？对孩子有啥危害？
“反复呼吸道感染”其实不是一种疾病，而是儿童常见的临床表现，是指1年以内发生呼吸道感染的次数过于频繁、超出一定的正常范围了，以此界定为反复呼吸道感染，不同国家定义的标准不同，我国是按照儿童年龄段划分的标准，但家长可以简单记住：“上6下2“这句话，也就是1年内发生上呼吸道感染6次以上，或者气管炎、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染2次以上，就提示可能存在反复呼吸道感染了。
儿童反复呼吸道感染的危害很多，包括：
1、对于儿童健康的影响，可能导致并发中耳炎、鼻窦炎、喉炎、支气管炎、肺炎，甚至急性肾炎等疾病，严重时危及生命；
2、对儿童和家庭造成多方面的影响：睡眠质量、学习成绩、生长发育受到限制，家长误工、医疗费用增加经济负担，甚至会影响家庭和睦；
3、对社会的影响，频繁的就医过程增加了医疗资源的负担，也扩大了呼吸道感染性疾病的传播。
三、对于反复呼吸道感染的儿童，应该怎么治疗？
要想彻底治疗，就不要怕麻烦，一定要通过必要的检查找到反复呼吸道感染背后的真正病因，每个患儿临床表现可能相似，但患病的原因却不相同：
1、如果是6月龄以内起病的婴儿，一定要注意排除先天性疾病，尤其是免疫功能缺陷或呼吸系统发育的异常，可能需要检测免疫功能、基因和胸部影像学；
2、如果经常发热、扁桃体化脓，要积极查找病原体并清除感染灶；还要注意免疫功能缺陷、风湿免疫系统疾病可能，有时需要到五官科评估是否需要手术；
3、如果反复的咳嗽、喘息、流涕、鼻塞，要注意是否有过敏性鼻炎、哮喘等疾病，可以检查过敏原、肺功能、鼻咽喉镜诊断后针对性治疗；
对于反复肺炎却病因不明的患儿，要注意肺部结构异常及一些特殊疾病，就需要住院检查，有时需要行支气管镜检查协助诊断；
4、如果反复呼吸道感染的同时伴有生长发育落后、营养不良，要注意是否有心脏、消化等系统的基础疾病，尽早筛查后治疗；
5、如果孩子消化功能不好，偏食、便秘、饮食结构不均衡，还可以完善微量元素、维生素等营养元素的检测，消化科和保健科给予评估和指导；
四、吃点啥才能提高免疫力呢？
提高免疫力不要盲目进补，可以选择的方法有这些：
1、对于维生素、微量元素不足及缺乏者给予适当补充，要注意监测并调整剂量；
2、对于免疫功能紊乱、轻度低下者可以在医生指导下适当使用免疫调节剂增强免疫功能，如胸腺肽、匹多莫德、细菌溶解产物、转移因子、脾氨肽及一些含有黄芪成分的中成药；
3、对于基因检测确诊免疫功能缺陷的患者，则需根据病因给予特殊治疗，如补充免疫球蛋白、异基因造血干细胞移植等治疗。
4、辩证论治：对于肺脾气虚证、气阴两虚证等情况可以中药、推拿、灸法等治疗；
五、家长应该怎样护理孩子才能避免反复呼吸道感染？
1、保证充足的睡眠：培养固定的作息，睡前避免电子产品，避免因睡眠不足导致的免疫力下降；
2、均衡营养物质的摄入：避免挑食，补充优质蛋白有助于免疫细胞的合成，如蛋、奶、鱼、豆类等；水果、蔬菜和动物肝脏中的维生素有利于维持呼吸道粘膜的完整性，增强吞噬细胞的功能；食物中的微量元素钙、铁、锌对免疫功能的维持都起到重要作用。避免过度进食，因其会导致消化不良、积食而间接影响免疫力；保证充足的水分摄入帮助呼吸道代谢废物；
3、按时接种疫苗：可以有效预防特定病原体的感染；
4、培养运动习惯增强体质：每天至少1小时户外活动（如跑步、跳绳、游泳等），增强心肺功能；冬季避免穿过多衣物，以免活动后出汗着凉；
5、保持家居环境的清洁、养成良好的卫生习惯：每天开窗通风2-3次，每次15-30分钟，定期消毒玩具、餐具；避免过早入托及接触感染者，流感季节少去人群密集场所，必要时戴口罩；家中有人感冒时需佩戴口罩、勤通风；教导孩子饭前便后、外出归来用洗手；
6、避免过敏原接触：可筛查过敏原，避免接触致敏物质，过敏严重可以脱敏治疗；
7、控制二手烟和有害物的吸入：二手烟会损伤儿童呼吸道，增加感染和哮喘风险，家庭及车内严禁吸烟；雾霾天减少户外活动，选择空气质量好的时段外出；
家长在护理方面的任务还是很艰巨的，每个环节的提升都会帮助儿童减少反复呼吸道感染的发生。
综上可见，儿童反复呼吸道感染背后可能有很多原因，我们常说，”治病必先识病，识病然后议药，药者所以胜病者也。所以家长应提供详尽的病史，配合医生完善必要的检查以尽快找到反复呼吸道感染的病因，有的放矢治疗效果更好，一首打油诗来重新认识一下“反复呼吸道感染”吧：
反复呼感危害广，生长受限吃药忙
上感气管及肺炎，上6下2计算全
如果确诊不要慌，积极就医寻帮忙
磨刀不误砍柴工，细心分析觅元凶
查找病原抗感染，彻底治疗防复燃
免疫功能需监测，疑难病例基因测
诊断思路要拓展，多科协作齐断案
心脏消化莫忽视，异物畸形靠透视
鼻炎哮喘缺营养，明确病因才叫强
药物饮食加运动，家长戒烟环境控
医患信任齐努力，早日康复乐呼吸
李正莉，首都医科大学附属首都儿童医学中心，呼吸内科，副主任医师，硕士研究生。擅长儿童呼吸道感染性疾病；儿童反复呼吸道感染、免疫缺陷病；儿童哮喘、慢性咳嗽；熟练操作儿童支气管镜技术。社会任职：北京健康科普专家，《慢性病学杂志》医学科普专家库通讯编委，北京市朝阳区预防医学会儿内科专委会委员。主持2项所级课题。在核心期刊发表文章6篇。发明实用新型专利3项，参与GCP研究11项。获北京市2023“健康提素”科普大赛最佳科普表现力奖。
责任编辑：邢晓倩