八旬独居老人刘爹爹（化名）近日在家中不慎跌倒，无法起身，10多个小时后被家人发现紧急送医。检查发现，老人并没有伤到骨头，然而跌倒后臀部、腿部长时间受压引发局部肌肉缺血、损伤，导致老人发生了横纹肌溶解症，至今还在医院接受治疗。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病风湿免疫科主任、主任医师文锐今日提醒，老年人跌倒后果严重，易引发骨折、疼痛等，家人要多关注并及时送医。
老人跌倒10小时后，“肌酸激酶”超出正常值300余倍
4月23日，长沙县的刘爹爹上午8时吃完早餐想打开电视时，不慎被茶几旁的电源线绊倒，臀部重重摔在地上，左腿蜷着，右腿伸直，身体整个向右歪斜。当时手机放在3米外的餐桌上，他试图去拿，却因腰部剧痛无法挪动。从清晨到傍晚，老人以这个姿势僵卧超过10小时。当晚7时半，儿子察觉老人失联赶来家中查看，才发现他瘫倒在地无法起身。
随后，老人儿子迅速将其送往附近医院进行检查。发现老人虽未伤及骨骼，但血液检测显示肌红蛋白、肌酸激酶指标异常飙升，医生综合评估后认为，患者存在合并感染及肾功能损伤的潜在风险，建议转上级医院进一步诊治。4月24日上午，刘爹爹在儿子护送下来到长沙市中心医院肾病风湿免疫科门诊就医。文锐接诊后，发现老人臀部皮肤发紫肿胀，小便呈浓茶色，肌酸激酶指标高达9356单位/升（正常值50单位/升至310单位/升），超出正常范围300余倍，被诊断为横纹肌溶解症、肾功能损伤。患者入院接受治疗，通过补液、碱化尿液等对症处理措施，目前肾功能恢复正常。
“横纹肌溶解”重症可危及生命，从五方面做好预防
文锐介绍，横纹肌溶解症是横纹肌细胞因物理挤压、缺血缺氧、药物毒性等多种因素造成损伤后，细胞内肌红蛋白、肌酸激酶等代谢物质大量释放入血，引发电解质失衡、代谢性酸中毒及多器官损害的临床危重症。
患者跌倒后因无法自主起身，臀部、腿部等受压部位持续受压长达10小时，局部肌肉因缺血缺氧发生坏死性崩解；叠加其糖尿病、高血压等基础病导致的血管硬化及微循环障碍，进一步加剧了肌肉组织损伤，使横纹肌溶解症风险显著升高。若病情持续恶化，大量肌红蛋白沉积肾小管可诱发急性肾衰竭，高钾血症则可引发致命性心律失常。
老年人跌倒，大多是地面突兀不平、潮湿易滑、年纪大、视力下降、看不清地面障碍物等所致。文锐建议，日常可从五方面做好预防。
1.清除家居隐患，打造安全环境。扫除地面风险，整理好家中电线，避免拖地绊人；固定地毯边缘，防止翘边；修补平整楼梯台阶缺损处。老人入住新环境，要提前带其熟悉布局，重点提示厕所、厨房等易湿滑处家具杂物摆放。保障如厕安全：有条件为老人更换坐便器，起身更轻松，降低头晕跌倒概率。卫生间需保持干燥，铺上防滑垫。
2.选对鞋袜，保证走路稳当。鞋袜不合适易致跌倒。为老人挑选合脚、轻便、柔软的鞋袜，鞋底带防滑纹路，袜子吸汗透气、松紧适中，保障行走安全。
3.积极治疗疾病，消除跌倒诱因。若老人频繁跌倒，务必及时就医排查病因。像心律失常、癫痫发作时易致身体失衡跌倒，尽早治疗原发病，能有效减少跌倒风险。
4.科学适度锻炼，提升平衡能力。身体状况允许时，鼓励老人适度锻炼，如打太极拳，这类舒缓运动可锻炼平衡与协调能力，增强行走稳定性，但锻炼需循序渐进，避免过度劳累。
5.定期检查视力，扫清路障隐患。老人视力下降、视力不佳看不清障碍物容易跌倒，应定期带老人做眼科检查，并及时矫正视力问题，保障出行安全。（掌上长沙）
责任编辑：邢晓倩