耳鸣，究竟是什么 “魔鬼”？
相信很多人都对耳鸣这个词并不陌生，但或许并不完全了解它。耳鸣就是在没有外界声源的情况下耳内或头部产生的异常声音感觉。它就像是耳朵里藏了个 “小喇叭”，自顾自地发出各种声音，可能是嗡嗡声、蝉鸣声、轰鸣声，也可能是尖锐的哨声。
耳鸣可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣最为常见，只有患者自己能听到耳鸣声而旁人无法察觉。而客观性耳鸣则相对少见，不仅患者自己能听到，旁人有时也能借助特殊设备听到。
患上耳鸣，生活全乱套
睡眠之困：耳鸣患者的无声折磨
睡眠本应是人体身心最为放松的时段，然而对于耳鸣患者而言却成为了一场颇具挑战的 “战役”。在夜间万籁俱寂之时，耳鸣声反而更为清晰，或如尖锐的哨音，或似轰鸣的机器运转声，在耳畔持续回荡。患者辗转反侧难以入睡，即便勉强入睡也极易被耳鸣声惊醒，导致睡眠质量急剧下降。长期处于睡眠不足的状态会使患者身心俱疲、精神萎靡，身体机能仿佛被严重损耗。
耳鸣对工作与学习的严重干扰
在办公或学习环境下，大家讨论的交谈声、键盘的敲击声，再叠加耳鸣声，会使大脑如同被无数丝线缠绕难以集中精力开展工作。在重要会议中，本应专注聆听领导或老师讲话，但耳鸣声却持续干扰，导致关键信息频频遗漏，工作和学习效率大幅下降。
耳鸣：情绪的隐形杀手
长期遭受耳鸣困扰会致使内心的焦虑与烦躁不断滋生。原本性格开朗之人亦会变得沉默寡言且易怒。行走于道路上听到周围的嘈杂声响时，耳鸣声往往会随之加剧，进而使心情瞬间恶化至极点。这种负面情绪还会对与家人、朋友的关系产生影响，导致身边的人也陷入担忧与困扰之中。
耳鸣背后，原因大揭秘
从生理角度来看，随着年龄的增长我们的听觉系统会逐渐衰退，很多老年人会出现耳鸣，这与听觉神经细胞的减少、内耳供血不足等因素密切相关。
疾病也是引发耳鸣的常见 “元凶”，其中耳部疾病首当其冲。
外耳道的耵聍栓塞，就像是耳朵里塞了个 “小塞子”，阻碍了声音的正常传导，从而引发耳鸣；患中耳炎时，炎症会刺激耳部组织，导致耳鸣出现，还可能伴有耳痛、听力下降等症状；梅尼埃病则更为复杂，它会影响内耳的平衡和听觉功能，耳鸣常常是其早期症状之一，还会伴随眩晕、听力波动性下降等，给患者带来极大的痛苦。此外，耳部肿瘤也是不可忽视的因素，尤其是听神经瘤。听神经瘤是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，随着肿瘤的生长，会逐渐压迫听神经及周围组织，干扰神经信号的传递，进而引发耳鸣。除耳鸣外，听神经瘤患者还可能出现听力减退、眩晕、面部麻木等症状，严重影响患者的生活质量和身体健康。
除了耳部疾病，全身性疾病也不容小觑。
内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进或减退等都会导致体内激素水平失衡，影响听觉神经的正常功能，进而出现耳鸣。糖尿病，长期的高血糖状态会损伤神经和血管，耳部的神经和血管也难以幸免，耳鸣就可能随之而来。不良生活习惯也在不知不觉中为耳鸣埋下了隐患。长期熬夜打乱了身体的生物钟，会导致身体疲劳、内分泌失调，影响耳部的正常代谢和功能，引发耳鸣。过度劳累会使身体处于应激状态，导致血压升高、内分泌紊乱，同样会对耳部产生不良影响。另外，高强度的噪音会直接损伤耳部的毛细胞引发耳鸣。有一些人喜欢长时间佩戴耳机，且音量过大，这也会对耳朵造成伤害，久而久之，耳鸣就可能找上门来。吸烟和酗酒也是耳鸣的 “帮凶”，香烟中的尼古丁和酒精都会刺激血管，导致血管收缩，影响耳部的血液供应，进而引发耳鸣。
耳鸣难道真的只能适应？绝不！
工作中我发现很多人都认为耳鸣一旦患上就无法彻底治愈，只能默默适应。难道耳鸣真的如此 “顽固”，我们就只能束手无策吗？答案是否定的！虽然耳鸣的治疗具有一定难度，但绝非毫无办法。
病因治疗是关键的第一步。如果能找到引发耳鸣的根源，就有可能从根本上解决问题。比如，若是外耳道耵聍栓塞导致的耳鸣，医生只需用专业工具将耵聍取出，耳鸣症状往往就能随之消失；对于分泌性中耳炎引起的耳鸣，通过口服抗生素、黏液促排剂，使用糖皮质激素喷鼻，或者进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术等治疗，多数患者的耳鸣也能得到有效缓解。
药物治疗也是常用的方法。当耳鸣严重影响生活时，医生可能会根据患者的具体情况开具药物。倍他司汀、尼莫地平等血管扩张剂可以改善内耳的血液循环，为耳部组织提供充足的养分，缓解耳鸣症状；甲钴胺等营养神经药物能够参与神经髓鞘的合成，促进神经再生，对耳鸣伴有神经损伤的患者有一定疗效；银杏叶提取物等改善微循环药物可增加内耳的血液灌注，改善内耳组织的代谢，对耳鸣有一定的治疗作用；利多卡因可通过阻滞神经冲动的传导，减轻听觉系统的异常兴奋，对于一些顽固性耳鸣可能有一定的疗效；阿米替林等抗焦虑、抗抑郁药，对于因耳鸣导致心理问题或者心理因素加重耳鸣的患者，能帮助他们调节情绪，减轻耳鸣带来的痛苦。不过，药物治疗一定要在医生的指导下进行，因为这些药物可能会有副作用，使用不当反而会对身体造成不良影响。
掩蔽疗法为很多耳鸣患者带来了希望，它就像是给耳鸣声 “戴上了一层口罩”，通过使用外部声音来掩盖耳鸣声从而减轻患者对耳鸣的感知。常见的掩蔽声有白噪声、海浪声、鸟鸣声等，患者可以借助专门的声音发生器或手机应用程序来获取这些声音。比如，在睡觉前打开手机上的海浪声音频，将音量调至合适大小，在海浪声的陪伴下能逐渐入睡，耳鸣声也不再那么明显，生活质量得到了很大提升。
助听器疗法主要适用于同时存在听力下降与耳鸣问题的患者。助听器的工作机制为放大外界声音，使患者能够更清晰地感知周围环境的声响。当外界声音得以放大后，耳鸣声在患者感知中所占的比重会降低，进而减轻耳鸣对患者造成的困扰。一方面，助听器改善了患者的听力状况，使其能够更有效地与外界进行交流，减少因听力障碍引发的沟通不畅以及社交孤立现象；另一方面，它增加了外界声音的输入量，发挥出类似于掩蔽疗法的作用，在一定程度上掩盖了耳鸣声。
击退耳鸣，日常小妙招
除了上述专业的治疗方法，日常生活中我们也可以通过一些小妙招来缓解耳鸣症状，让生活重回正轨。
首先，保持规律的作息至关重要。每天保证充足的睡眠，避免熬夜。良好的睡眠有助于身体的自我修复，对缓解耳鸣可能有积极作用。
其次，注意情绪管理也不容忽视。要学会调整自己的心态，当遇到压力和烦心事时可通过与家人朋友倾诉、写日记等方式来释放情绪，也可以培养一些兴趣爱好，如绘画、书法等，让自己在专注的过程中放松心情，保持积极乐观的情绪状态，这对缓解耳鸣有着积极的影响。
再次，要注意饮食调节，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，有助于维持身体的正常代谢。还要避免过度饮酒和吸烟，因为酒精和尼古丁可能会加重耳鸣症状。
另外，适当进行一些有氧运动，比如散步、慢跑等，每周坚持 3 - 5 次，每次 30 分钟左右，运动能够促进血液循环，增强身体的免疫力，对缓解耳鸣也可能有所帮助。
此外，当耳鸣发作时，可以尝试通过听舒缓的音乐、进行冥想等方式来转移注意力，放松身心，减轻耳鸣带来的困扰。
别让耳鸣偷走你的生活
耳鸣虽然痛苦，但并非无解。只要我们积极面对，及时就医，找到病因，采取科学有效的治疗方法，再结合日常生活中的调理和保健，就一定能够战胜耳鸣，让生活重回正轨。希望每一位正在遭受耳鸣折磨的朋友，都能鼓起勇气积极治疗，相信在不久的将来，一定能摆脱耳鸣的困扰，重新聆听生活中的美妙声音。
（文/孟令照 首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科行政副主任，副主任医师）
责任编辑：邢晓倩