很多人觉得耳聋似乎是老年人的专属，与自己关系不大。可是突发性耳聋这个 “听力杀手”可能正悄然潜伏在每个人身边，随时准备给我们的生活来一记重创。在3月3日全国爱耳日即将到来之际，让我们一起深入了解突发性耳聋，揭开它神秘而又危险的面纱 。
什么是突发性耳聋？
突发性耳聋是指在 72 小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，而且至少在相邻的两个频率听力下降 20 分贝以上。简单来说就是耳朵在短时间内毫无预兆地 “罢工” 了，听力急剧下降。
突发性耳聋的症状 “警示灯”听力 “急刹车”
突发性耳聋最主要的症状就是听力突然下降，而且往往是单侧下降。患者可能在毫无察觉的情况下突然发现自己听不清声音了，或者原本熟悉的声音变得模糊不清。比如，在与人交谈时听不清对方在说什么；看电视时，要把音量调得很大才能勉强听清等。这种听力下降通常在数分钟、数小时或 3 天内迅速发生，严重影响患者的日常生活和工作。
耳鸣 “小恶魔”
耳鸣也是突发性耳聋的常见症状之一，就像一个甩不掉的 “小恶魔”伴随着耳聋出现。患者会感觉耳内有持续的响声，最常见的是 “嗡嗡声”，也有些患者会听到 “滋滋声”、“蝉鸣声” 等。这种声音可能会一直存在，也可能时有时无，让人不胜其烦。而且，即使听力在治疗后有所改善，耳鸣也可能会持续很长时间，甚至成为永久性的困扰。
眩晕 “天旋地转”
大约有三分之一的突发性耳聋患者会出现眩晕症状，那种感觉就像置身于一个不停旋转的世界，天旋地转，站立不稳甚至无法正常行走。同时，还可能伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，仿佛身体里的所有器官都在抗议。这种眩晕症状往往会持续数小时甚至数天，让患者痛苦不堪，严重影响了他们的生活和工作。有些患者因为眩晕无法正常上班，甚至连基本的生活自理都成了问题。
耳内 “闷堵感”
不少患者在突发性耳聋发病前，会先感觉到耳内有闷堵感，就好像耳朵里塞了一团棉花，或者被什么东西堵住了一样，这种感觉在低频突发性耳聋患者中尤为常见。这种闷堵感可能会随着听力下降而加重，也可能在听力下降之前就已经存在。如果不及时治疗，这种闷堵感可能会一直持续，给患者带来极大的不适。
是什么引发了突发性耳聋？
突发性耳聋的发病原因较为复杂，目前还没有完全搞清楚，不过医学研究认为主要与以下几个因素密切相关。
生活压力 “大包袱”
在这个快节奏的时代，生活压力就像一个沉重的 “大包袱”压得很多人喘不过气来。精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等都可能成为突发性耳聋的 “导火索”。当我们长期处于高压状态时，身体会分泌大量的肾上腺素等激素，这些激素会使血管收缩，导致内耳的微循环出现障碍。
病毒感染 “小怪兽”
病毒感染就像一个偷偷潜入身体的 “小怪兽”悄无声息地破坏着我们的健康。一些病毒，如流感病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等在感染人体后可能会通过血液循环、脑膜以及圆窗等途径侵入内耳引发炎症反应导致内耳的毛细胞受损，影响声音的传导和感知，从而引发突发性耳聋。
血管问题 “拦路虎”
内耳的正常功能离不开充足的血液供应，而血管问题就像一只 “拦路虎”阻碍了血液的流通。内耳血管痉挛、栓塞、血栓形成等都可能导致内耳供血不足，使内耳组织缺氧、缺血，进而引发突发性耳聋。
高血压、糖尿病、高脂血症等全身性疾病会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，增加血栓形成的风险；而低血压则会导致内耳灌注不足，影响内耳的血液供应。此外，一些外部因素如寒冷刺激、过度劳累等也可能诱发内耳血管痉挛，导致突发性耳聋的发生。
为什么说它需要抢救性治疗？黄金治疗期的重要性
突发性耳聋堪称耳鼻喉科的 “急重症”，治疗时机极为重要。发病后的 72 小时是治疗的黄金期，堪称一场与时间的赛跑。一旦发现听力突然下降、耳鸣等症状，必须争分夺秒，尽快就医。
在这黄金 72 小时内接受治疗听力恢复的概率较高。临床数据显示不少患者在及时治疗后听力能得到显著改善甚至完全恢复。但如果错过这个黄金期治疗效果就会大打折扣。随着时间的推移，听力恢复的难度会越来越大，永久性听力损失的风险也会显著增加。
毛细胞的 “不可逆”
内耳毛细胞是感知声音的关键 “小卫士”，它们就像一个个精密的传感器，将声波转化为神经信号，传递给大脑，让我们能够听到这个丰富多彩的世界。但令人遗憾的是，这些毛细胞一旦受损，就无法再生，这是突发性耳聋需要抢救性治疗的重要原因。
突发性耳聋发生时，内耳毛细胞可能会受到病毒感染、缺血缺氧等多种因素的攻击，导致受损甚至死亡。由于毛细胞不可再生，一旦受损就会无法正常工作，声音信号的传递就会受到阻碍从而导致听力下降。如果在发病初期能及时治疗，就有可能减轻毛细胞的损伤程度，挽救那些还未完全受损的毛细胞，让它们重新 “上岗” 工作。但如果延误治疗，受损的毛细胞就会越来越多，最终造成永久性的听力损失。
如何应对突发性耳聋？及时就医 “不拖延”
一旦出现听力突然下降、耳鸣、眩晕等突发性耳聋的症状，哪怕只是轻微的，也千万不要抱有侥幸心理，一定要立即前往医院的耳鼻喉科就诊。时间就是听力，每拖延一分钟听力恢复的希望就可能减少一分。在医院里，医生通常会先详细询问病史，了解发病的时间、症状变化、是否有其他基础疾病等情况。然后，会安排一系列专业的检查，如纯音测听，它就像给听力做一次 “体检”，能准确地检测出听力损失的程度和频率范围；声导抗检查，则可以帮助判断中耳的功能是否正常；还有听性脑干反应、耳声发射、内耳MRI等检查，从不同角度为医生诊断病情提供依据。通过这些检查，医生就能准确判断是否为突发性耳聋，并制定出个性化的治疗方案。
治疗方案 “大揭秘”
突发性耳聋的治疗方法主要有药物治疗和高压氧治疗。
药物治疗是最常见的治疗手段。糖皮质激素是治疗突发性耳聋的 “主力军”，它具有强大的抗炎、抗病毒和免疫抑制作用，能够减轻内耳的炎症反应、缓解血管内皮的水肿、增加耳部的血液供应，就像给内耳这个 “小工厂” 疏通了堵塞的管道，让它能够正常运转。医生会根据患者的具体情况，选择口服、静脉注射或者鼓室注射等不同的给药方式。银杏叶提取物等改善微循环药物能扩张小血管，让血液更顺畅地流向内耳，为内耳细胞提供充足的养分；甲钴胺等营养神经药物则像给内耳细胞补充 “能量”，帮助它们恢复正常的功能。这些药物相互配合，共同为听力的恢复助力。
高压氧治疗也是一种有效的治疗方法。患者需要进入一个特殊的高压氧舱，在高于一个大气压的环境下吸入纯氧或高浓度氧，可以增加血液中的氧含量，提高内耳组织的氧分压，改善内耳的缺氧状态，促进受损组织的修复和再生。一般需要每天进行一次，每次治疗时间在 60 - 90 分钟左右，具体疗程会根据患者的病情而定。
预防突发性耳聋的 “防护盾”规律作息 “生物钟”
规律的作息就像给身体设定了一个精准的 “生物钟”，让各个器官都能有条不紊地工作。我们要养成早睡早起的好习惯，每天尽量保证 7 - 8 小时的充足睡眠，让身体在睡眠中得到充分的修复和调整。避免熬夜，因为熬夜会打乱身体的生物钟，导致内分泌失调，影响内耳的血液循环和神经功能。
合理饮食 “营养库”
合理的饮食就像一个丰富的 “营养库”，为身体提供各种所需的营养物质，维持内耳的正常功能。我们要做到饮食均衡，多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鱼类、豆类等。这些食物可以为内耳细胞提供充足的养分，增强它们的抵抗力。同时，要少吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，这些食物可能会刺激内耳神经，加重耳鸣等症状。此外，还要控制盐和糖的摄入量，避免因高血压、高血糖等疾病影响内耳的血液循环。
远离噪音 “保护罩”
噪音是听力的大敌，长期暴露在噪音环境中就像给耳朵戴上了一个 “紧箍咒”，会对听力造成不可逆的损伤。我们要尽量避免长时间处于噪音环境中，如工厂车间、建筑工地、KTV 等。如果必须在噪音环境中工作或生活，一定要佩戴专业的隔音耳塞或耳罩减少噪音对耳朵的伤害。在使用耳机时也要注意控制音量和使用时间，遵循 “60 - 60 - 60” 原则，即音量不超过最大音量的 60%，每次使用时间不超过 60 分钟，外界环境噪声不超过 60 分贝。
情绪管理 “稳压器”
情绪对听力的影响也不容忽视，良好的情绪就像一个 “稳压器”，能让身体的各项机能保持稳定。我们要学会调整自己的心态，保持乐观、积极的情绪，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。当遇到压力和挫折时，要学会通过合理的方式释放压力，如运动、听音乐、与朋友倾诉等。
突发性耳聋，这个隐藏在暗处的 “听力杀手”，随时可能给我们的生活带来巨大的改变。它不仅会让我们失去聆听美妙声音的能力，还会影响我们的社交、工作和学习，给我们的心理带来沉重的负担。但只要我们重视听力健康，保持良好的生活习惯，学会情绪管理，远离噪音危害，定期进行听力自查，就能有效预防突发性耳聋的发生。而一旦发现听力异常，请务必及时就医，抓住黄金治疗期，积极配合治疗，为听力的恢复争取最大的可能。
（文/孟令照 首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科行政副主任，副主任医师）
责任编辑：邢晓倩